腹膜后脓肿的治疗难度因多种因素而异，一般来说，早期诊断、病情较轻且无严重基础疾病的患者相对好治，而病情严重、出现并发症或有复杂基础疾病的患者治疗难度较大。以下是具体分析：
易于治疗的情况
- 脓肿较小且发现及时：对于一些由单个细菌感染灶引起的较小脓肿，在脓肿形成早期就被发现，通过及时、足量、有效的抗生素治疗，同时配合适当的脓肿引流，如经皮穿刺引流等方式，可在 2 周左右明显好转，炎症逐渐消退，脓肿被清除，身体恢复正常。
- 患者身体状况良好：患者自身免疫状态良好，无糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，机体能有效抵御病原体，在积极的药物治疗、脓肿引流或手术治疗后，身体恢复能力较强，治疗相对容易，预后较好。
治疗难度较大的情况
- 脓肿较大且位置深：脓肿范围较大，涉及多个器官周围的腹膜后间隙，或位置较深时，手术操作空间有限，暴露脓肿和彻底清除脓液及坏死组织的难度大。周围重要的血管、神经和脏器众多，手术中易受损伤，且手术视野清晰度可能受影响，增加了准确判断脓肿范围和边界的难度。这种情况下通常需要开放性手术来彻底清除脓肿和处理原发病灶，术后还可能面临感染复发、切口愈合不良等问题，治愈过程可能持续数月。
- 存在复杂病因或并发症：若腹膜后脓肿由腹部严重外伤、肠道穿孔等复杂原因导致，或者病情进展迅速出现了肠梗阻、尿潴留等并发症，治疗难度会显著增加，可能需要紧急手术干预，且术后恢复过程较为复杂。由耐药菌株或多重耐药菌株所致的感染，治疗选择相对有限，也会增加治疗难度。
- 患者存在基础疾病：患者本身存在糖尿病、免疫功能低下等情况，身体抵抗感染的能力弱，会影响治疗效果，延长治疗时间，且可能增加并发症的发生风险，使治疗变得棘手。
总体而言，腹膜后脓肿虽然是一种较为严重的疾病，但随着现代医学的发展，在积极有效的治疗下是可以治愈的。其治疗原则是积极处理原发疾病，充分有效的引流脓肿，足量、有效应用抗生素治疗，还应加强全身营养支持。
