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全身症状:患者常出现高热(可达39℃左右)、寒战、盗汗,并伴有乏力、体重减轻、全身衰竭等。实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示感染严重。
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局部症状:
- 不固定腹痛:疼痛部位与脓肿位置相关,可能放射至腰背部、臀部或膝部。
- 腰背痛及肌紧张:若脓肿累及腰大肌或腰方肌,可出现腰骶部疼痛、肌紧张,甚至髋部活动受限。
- 胃肠道症状:如恶心、呕吐、腹泻等,可能与脓肿刺激胃肠道或合并感染有关。
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特殊体征:
- 若脓肿穿入腹股沟区压迫股神经,可能出现腰大肌试验阳性(屈髋时疼痛加剧)。
- 部分患者可触及腹部包块或皮下气肿,提示脓肿破溃或感染扩散。
注意:腹膜后脓肿的症状易与腹腔感染混淆,但其全身症状更重,而腹部体征相对较轻,需结合影像学(如CT、B超)明确诊断。若出现持续高热、腰背剧痛或全身衰竭,需及时就医。