1. 抗感染治疗
- 首选抗生素:头孢曲松钠、头孢噻肟钠等第三代头孢菌素,或阿米卡星等氨基糖苷类抗生素。需根据细菌培养及药敏结果调整用药。
- 联合用药:通常选用两种敏感抗生素静脉滴注,疗程3-5天。
2. 对症支持治疗
- 止惊药物:持续惊厥时用地西泮、水合氯醛或苯巴比妥钠。
- 改善微循环:使用山莨菪碱等抗胆碱药物。
- 脱水降颅压:脑水肿时用甘露醇快速静脉推注。
- 呼吸支持:呼吸衰竭时使用洛贝林等呼吸兴奋剂,必要时气管插管。
3. 其他关键措施
- 补液治疗:轻中度脱水口服补液盐,重度脱水需静脉输注生理盐水、葡萄糖等电解质溶液。
- 糖皮质激素:重症病例短期使用氢化可的松或甲泼尼龙,减轻炎症反应。
- 肠道微生态调节:恢复期可补充双歧杆菌等益生菌。
注意事项:
- 需严格隔离治疗,餐具消毒,避免交叉感染。
- 病情危重者需住院抢救,不可自行用药延误治疗。
- 治疗后需复查粪便培养,确保病原体清除。
提示:中毒型痢疾起病急、进展快,家长应立即送医,由医生根据具体病情制定个性化治疗方案。