先天性胃壁肌层缺损的治疗难度较大，其是否好治不能一概而论，受多种因素影响，具体如下：
- 病情发现早晚：早期发现并及时治疗，成功治疗的可能性相对较高。若能在胃穿孔前通过超声等检查发现，或在穿孔后短时间内明确诊断并手术，可有效控制病情发展，减少并发症发生，提高治愈率。但由于该病在穿孔前常无明显症状，很多患儿都是在出现胃穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症后才被发现，此时病情危重，治疗难度大。
- 患者整体健康状况：身体基础条件好的患儿，对手术等治疗的耐受能力较强，术后恢复快，成功治疗的机会也会增加。而早产儿或伴有其他严重先天性疾病、免疫力低下的患儿，身体各器官功能发育不完善，对感染的局限能力差，易合并多种并发症，治疗过程中面临的风险更高，治疗难度也更大。
- 医疗团队的经验和技术水平：经验丰富、技术精湛的医疗团队能更准确地判断病情，制定更有效的治疗方案，在手术操作、围手术期管理等方面也更有优势，有助于提高治疗成功率，减少术后并发症的发生。
- 病变严重程度：如果胃壁肌层缺损范围小，穿孔小，腹膜炎较轻，通过单纯的穿孔修补术等治疗，可能取得较好的效果，治疗相对容易。但如果缺损面积大，胃穿孔范围大，腹腔感染严重，甚至出现感染性休克、多器官功能衰竭等并发症，可能需要进行胃部分切除术等更复杂的手术，且术后恢复慢，还可能有多种后遗症，治疗难度就很大，预后也可能较差。
总体来说，先天性胃壁肌层缺损是一种较为罕见且严重的先天性疾病。随着医疗技术的不断进步，其治疗效果在逐步提高，但仍有一定的死亡率和并发症发生率。早诊断、早治疗以及围手术期的合理管理是提高患儿生存率和治愈率的关键。
