疾病特点

1. ​​起病隐匿​​
   早期症状不典型，常表现为轻度全腹痛、腹胀或排便习惯改变（如腹泻/便秘），易被误诊为普通胃肠炎。部分患者病程可达数周，腹痛可持续超过30天。

2. ​​典型症状​​

   • ​​剧烈腹痛​​：突发刀割样剧痛，但腹部体征（如压痛、反跳痛）较轻，呈现“症状-体征不符”特点。
   • ​​消化道症状​​：频繁呕吐（可能含血）、血便（鲜红色或暗红色）。
   • ​​全身表现​​：发热（可达39℃以上）、休克（血压下降、意识模糊）。

3. ​​危险因素​​

   • ​​原发性因素​​：遗传性高凝状态（如抗凝血酶Ⅲ缺陷症）。
   • ​​继发性因素​​：肝硬化门脉高压、腹腔感染（如阑尾炎）、血液疾病（真性红细胞增多症）、创伤或手术后、长期口服避孕药等。

诊断与治疗

• ​​诊断​​：
  需结合CT血管造影（显示静脉血栓）、超声（发现血流异常）及实验室检查（白细胞升高、乳酸盐阳性）。
• ​​治疗原则​​：
  • ​​抗凝治疗​​：一线方案包括肝素、华法林及新型口服抗凝药，需持续3个月至终身。
  • ​​手术干预​​：若出现肠坏死或穿孔，需急诊手术切除坏死肠段，必要时联合取栓术。
  • ​​腔内治疗​​：如导管溶栓或机械取栓，适用于特定患者。

预后与预防

早期诊断和治疗是改善预后的关键。未及时处理者死亡率高达30%-50%，而及时抗凝可显著降低血栓进展风险。预防措施包括控制基础疾病（如肝硬化）、避免长期卧床、合理使用激素/避孕药等。