腹膜后血肿是一种严重的腹部外伤并发症，其症状因出血量、血肿大小及是否合并其他损伤而有所不同。以下是腹膜后血肿的主要症状及其特点：
1. 腹痛
- 最常见症状：患者通常会出现剧烈的腹痛，疼痛范围可能涉及腰背部、腹部甚至全身。
- 疼痛性质：多为胀痛或钝痛，严重时可能伴随绞痛。
2. 腹胀与胃肠道症状
- 腹胀：由于血肿压迫或刺激肠道，患者可能出现腹胀感。
- 恶心与呕吐：部分患者可能出现恶心或呕吐的症状。
- 肠道刺激症状：如腹泻、痉挛性疼痛等。
3. 腰背痛
- 典型表现：后腰部和背部常出现疼痛，疼痛程度与血肿的大小和位置相关。
4. 腹膜刺激征
- 腹肌紧张、压痛和反跳痛：如果血肿较大或渗入腹膜腔，可能出现典型的腹膜刺激征。
- 肠鸣音减弱或消失：提示肠道功能受到抑制。
5. 休克表现
- 低血压：大量出血可能导致血压下降。
- 心率增快：心脏代偿性加速。
- 皮肤苍白：全身皮肤黏膜苍白。
- 尿量减少：肾脏灌注不足。
6. 其他表现
- 瘀斑：部分患者可能出现腰胁部的瘀斑。
- 里急后重感：如果血肿进入盆腔，患者可能出现里急后重感。
7. 辅助检查
- 影像学检查：如B超和CT，可以明确诊断血肿的大小和位置。
- 实验室检查：如血红蛋白下降，提示出血性休克。
总结
腹膜后血肿的症状复杂多样，腹痛是最常见的症状，同时可能伴随腹胀、腰背痛、腹膜刺激征、休克表现等。如果患者有腹部、脊柱或骨盆外伤史，并出现上述症状，应高度怀疑腹膜后血肿，并及时就医。
