1. 病因
胎儿在分娩时可能因吞入过量羊水(尤其是被胎粪、母血或细菌污染的羊水),导致胃酸分泌异常,引发呕吐。多见于难产、窒息、过期产儿或有胎膜早破史的新生儿。
2. 症状
- 呕吐:生后未开奶即出现,呕吐物为泡沫样黏液,若羊水污染则可能呈绿色或咖啡色血样物。
- 胎粪:通常正常,偶见黑便(潜血阳性)。
- 其他:严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱,甚至窒息。
3. 治疗
- 轻度症状:一般无需特殊处理,呕吐物吐净后1-2天自愈,需侧卧防误吸。
- 重度症状:需洗胃(常用1%碳酸氢钠或生理盐水)、静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用药物如吗丁啉促进胃排空。
4. 预后
多数患儿在1-2天内恢复,预后良好。但需密切观察呼吸、面色等,警惕并发症如吸入性肺炎。
若新生儿出现频繁呕吐或呕吐物异常,应及时就医排查其他消化道畸形。