新生儿咽下综合征最明显的症状是呕吐。以下是关于新生儿咽下综合征症状的详细描述：

1. 1.呕吐：这是新生儿咽下综合征最常见的症状。呕吐物通常为羊水，可能为黏液状或血性呕吐的次数和量因人而异，轻者可能仅偶尔呕吐几次，而重者可能频繁呕吐，甚至导致脱水呕吐通常在新生儿出生后不久开始，未进食即出现呕吐，喂奶后呕吐加重呕吐物可能呈泡沫样黏液，羊水被胎粪污染时为绿色，血性羊水则呕吐物为含咖啡色血样物
2. 2.其他症状：吃奶异常：患儿可能出现吃奶量减少或拒绝吃奶的情况，因为频繁呕吐会使新生儿对吃奶产生抵触，同时胃肠道的不适也会影响其食欲精神状态改变：部分患儿可能表现为精神萎靡、嗜睡，这是由于呕吐导致身体不适和能量摄入不足所致呼吸异常：在严重情况下，呕吐物可能误吸入呼吸道，引起呼吸急促、呼吸困难甚至呼吸暂停脱水：频繁且大量的呕吐可能导致新生儿体内水分和电解质丢失，出现皮肤干燥、口唇干裂、眼窝凹陷等脱水症状
3. 3.诊断依据：新生儿出生后未进食即出现呕吐，呕吐物为绿色黏液或带血，有难产、窒息或过期产史
4. 4.治疗：轻者一般不需特殊治疗，呕吐量大者应注意让患儿侧卧，以免吸入，适当禁食，给予支持治疗，1至2天内症状通常会自行缓解重者可能需要洗胃，并进行相关实验室检查，维持内环境的稳定

新生儿咽下综合征的主要症状是呕吐，其他症状包括吃奶异常、精神状态改变、呼吸异常和脱水。如果发现新生儿出现这些症状，应及时就医，以便明确诊断并给予适当的治疗。