​​1. 病因与发病机制​​

• 主要病原体为咽部的革兰阳性球菌（如链球菌、葡萄球菌）和革兰阴性杆菌，艾滋病患者中还可能与奴卡菌相关。
• 食管损伤（如异物、胃酸反流、器械检查）破坏黏膜屏障，细菌侵入后引发局部化脓性炎症，可形成黏膜下脓肿或蜂窝织炎。

​​2. 典型症状​​

• ​​轻度感染​​：颈部/咽痛、吞咽困难，脓肿引流后可自愈。
• ​​重度感染​​：胸骨后疼痛、寒战、高热，甚至败血症或食管瘘管形成。

​​3. 诊断方法​​

• ​​内镜检查​​：可见黏膜充血、水肿、溃疡或假膜，直接观察脓肿。
• ​​实验室检查​​：血常规显示白细胞升高，食管分泌物培养可明确致病菌。

​​4. 治疗方案​​

• ​​抗生素​​：首选青霉素类或头孢菌素类静脉给药，必要时根据药敏调整。
• ​​对症支持​​：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，缓解疼痛。
• ​​手术干预​​：脓肿引流（胃镜下抽吸）或外科手术（瘘管修补、食管切除术）用于严重并发症。

​​5. 预防措施​​

• 避免食管异物损伤，慢性食管炎或胃食管反流患者需积极治疗原发病。
• 免疫力低下者（如艾滋病、化疗患者）需加强防护，减少感染风险。

若出现吞咽困难、持续胸痛或高热等症状，建议及时就医，通过内镜等检查明确诊断。