膈上食管憩室是一种发生在食管与胃之间膈上部分的疾病，以下是关于它的详细介绍：
- 定义：膈上食管憩室是距食管入口 4～10cm 范围的食管远端或胸内的食管下段发生的憩室。绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜从食管平滑肌的某一薄弱处或缺损区疝出而成。
- 病因：病因尚不明确，可能与食管壁先天性薄弱、食管运动功能失调、食管下段括约肌过度收缩、食管裂孔疝、胃食管反流等因素有关。肥胖、长期摄入咖啡因的人好发，多见于老年人。
- 症状
- 吞咽困难：憩室较小时症状不明显或仅有进食停滞感，憩室较大时，吞咽困难症状明显，严重时会因无法正常进食导致营养不良。
- 反酸、烧心：多在平卧时自发出现，可伴有呕吐，胃食管反流物误吸到呼吸道内，可能导致窒息或咳嗽。
- 其他：患者还可能出现胸骨后和上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等症状，较大的憩室有时可闻及胸内 “咕咕” 声。
- 并发症：可并发溃疡、出血或自发性穿孔，还可能发生反流和误吸，进而引起吸入性肺炎和肺脓肿，少数情况下会发生癌变。
- 诊断：主要依靠上消化道钡餐造影检查，可显示憩室的具体部位、大小、外形等，还能明确有无其他相关疾病。内镜检查、食管测压等检查也有助于诊断。
- 治疗
- 保守治疗：适用于病情轻微、无症状或症状不典型的患者，主要包括改变饮食习惯，如少食多餐、避免过饱及食用刺激性食物等，还可使用药物缓解症状，如抑酸剂、促胃肠动力药等。
- 手术治疗：对于症状呈进行性发展且严重、憩室较大或出现并发症的患者，可考虑手术治疗，如憩室切除术、食管肌层切开术等。
经过积极治疗，膈上食管憩室一般预后良好，患者的不适症状可缓解消失。但如果不接受干预治疗，吞咽困难等症状会随着病情的进展而加重，影响患者的正常生活。
