膈上食管憩室患者的感觉因憩室大小、是否合并并发症等因素而有所不同,具体如下:
- 吞咽困难:憩室较小时可能仅有进食停滞感等轻微不适。随着憩室增大,患者会有明显的吞咽困难,感觉食物在食管内停滞、梗阻,难以咽下,严重时由于无法正常进食而引起营养不良、消瘦等。
- 反酸、烧心:胃食管反流往往是自发的,多出现在患者平卧时,自觉有反酸和烧心的感觉,可伴有呕吐。胃食管反流的食物及其他成分还可能误吸到呼吸道内,导致窒息或咳嗽。
- 疼痛:患者可出现胸骨后和上腹部疼痛,疼痛性质多为隐痛、灼痛或胀痛,可在吞咽时加剧,也可能在进食后数小时或数天内出现,疼痛还可能向肩部放射。胸骨后疼痛通常是由于食管弥漫性痉挛造成。
- 其他:部分患者可能会出现口臭、味觉异常,这是由于憩室内食物潴留并且腐败引起。憩室较大者胸内可能会发出 “咕咕” 声,尤其是在吞咽时,这是空气、食物与分泌物在憩室内混合导致的。较大的憩室压迫气管时,还可能导致患者出现咳嗽、呼吸困难等症状。