小儿先天性斜颈(Congenital Muscular Torticollis, CMT)是一种常见的儿童肌肉骨骼问题,主要由于胸锁乳突肌的纤维化和挛缩导致。这种疾病最明显的症状通常包括以下几个方面:
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颈部肿块:这是最早被注意到的症状之一,一般在出生后不久就可以触及到位于胸锁乳突肌内的硬块。这个肿块通常是梭形的,长度约为2-4厘米,宽度约为1-2厘米,质地较硬且没有压痛。它通常会在出生后的第3周最为明显,并且在大约3个月后开始逐渐消失,不过如果肿块不消失,则可能意味着肌肉已经开始纤维化和挛缩。
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头部倾斜与面部不对称:随着病情的发展,患儿会出现明显的头部倾向患侧的现象,即头向肿块所在的一侧倾斜,下颌则转向对侧。如果不及时治疗,随着孩子的成长,可能会出现面部不对称的情况,表现为双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧眼睛位置平面降低,健侧颜面丰满成圆形,而患侧则显得狭而平板。
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颈部活动受限:患儿往往表现出颈部转动和侧屈受限的情况,尤其是在试图将头部转向患侧时更为明显。这主要是因为胸锁乳突肌的挛缩限制了颈部的正常活动范围。
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其他伴随症状:部分病例中还可能出现其他畸形或异常,如颈椎椎骨畸形、髋关节脱位等。长期的斜颈可能导致视力问题,因为双眼不在同一水平线上,容易产生视疲劳和视力减退。
值得注意的是,早期发现和治疗对于改善预后非常重要。一旦家长注意到上述任何一种症状,应及时带孩子去医院就诊,以便通过临床观察、X片检查或超声显像检查等方式确诊,并根据具体情况制定相应的治疗方案。早期干预可以避免严重的面部不对称和其他并发症的发生。新生儿出生后应密切观察其颈部状况,尤其是出生后两周内,这是发现颈部肿块的关键时期。如果发现了任何异常,家长应该尽快咨询专业医生,以确保能够得到及时有效的治疗。