先天性斜颈是一种小儿常见的颈部先天性畸形，其主要特征是头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌偏向健侧肩部。以下是关于先天性斜颈的详细介绍：
1. 定义
先天性斜颈，又称先天性肌性斜颈，主要是由于婴儿出生后一侧胸锁乳突肌纤维化挛缩，导致肌肉长度缩短、弹性降低，从而引起头部偏向一侧的现象。这是小儿骨科的常见疾病之一，多数为单侧受累，双侧较少见。
2. 病因
先天性斜颈的病因尚不完全明确，但以下因素被认为是主要诱因：
- 宫内压迫：胎儿在子宫内的胎位不正（如头部偏向一侧）或活动空间受限，可能导致颈部肌肉发育不良。
- 难产：分娩过程中，颈部受到过度拉伸或挤压，可能导致肌肉损伤。
- 遗传因素：家族中有先天性斜颈病史的婴儿，患病风险可能增加，但遗传概率较低。
- 其他因素：孕妇健康状况、子宫内环境等也可能与疾病发生有关。
3. 症状
先天性斜颈的典型症状包括：
- 头部倾斜：头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转。
- 颈部肿块：出生后1~2周，患侧胸锁乳突肌中下部可触及椭圆形肿块，质地较硬，无压痛，通常在1~2个月后逐渐缩小。
- 面部不对称：患侧面部发育较慢，健侧面部发育较快，导致两侧面部不对称。
- 继发性畸形：若未及时治疗，可能出现颜面部畸形、颈椎弯曲、脊柱侧弯等问题。
4. 诊断
先天性斜颈的诊断方法包括：
- 体格检查：观察颈部活动范围、肌肉紧张程度及是否存在肿块。
- 影像学检查：
- B超：用于观察胸锁乳突肌内是否有肿块，帮助确诊。
- 核磁共振（MRI）：必要时进行，以排除颈椎或周围软组织的异常。
- X光片：排除骨性斜颈等其他可能性。
5. 治疗
先天性斜颈的治疗应根据病情轻重选择合适的方案，包括：
- 保守治疗：
- 调整睡姿：在婴儿睡觉时，用枕头垫在患侧颈部，帮助矫正头部位置。
- 物理治疗：通过按摩、拉伸和锻炼颈部肌肉，促进肌肉平衡发展。
- 药物治疗：在医生指导下使用肌肉松弛剂或消炎止痛药缓解症状。
- 手术治疗：
- 适用于保守治疗无效或畸形严重的患儿，通常在1岁以后进行。
- 手术方法包括切除或松解患侧胸锁乳突肌，以矫正头部位置。
- 手术风险包括出血、感染、神经损伤等，术后需配合康复训练。
6. 预防与建议
- 孕期保健：定期产检，关注胎儿胎位，减少胎位不正的风险。
- 早期干预：若发现婴儿颈部有肿块或头部倾斜，应尽早带其就医。
- 坚持治疗：无论是保守治疗还是手术，家长都应积极配合，并定期随访。
通过以上方法，大多数先天性斜颈患儿可以得到有效治疗，避免继发性畸形的发生。如有疑问，请及时咨询专业医生。
