1. 病因与发病机制
- 梅毒螺旋体侵入胎儿肝脏后，引发肝细胞炎症、坏死及纤维组织增生，最终发展为肝硬化。
- 免疫系统异常可能加重肝脏损伤，部分患儿因治疗不及时或不规范，病情持续进展。
2. 临床表现
- 早期：可能无明显症状，或表现为乏力、食欲减退、黄疸、发热等。
- 进展期：出现腹水、脾大、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，甚至危及生命。
3. 诊断方法
- 血清学检查：梅毒特异性抗体（如TPPA、RPR）检测可确诊。
- 影像学检查：超声或CT显示肝脏形态改变，如肝纤维化、腹水等。
- 肝活检：必要时通过病理分析明确肝损伤程度。
4. 治疗与预后
- 药物治疗：首选青霉素类（如苄星青霉素）清除梅毒螺旋体，辅以保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）改善肝功能。
- 支持治疗：包括营养补充、利尿剂缓解腹水、止血药物控制出血等。
- 预后：早期规范治疗可显著改善预后，但若进展至肝硬化失代偿期，死亡率较高。
5. 预防措施
- 孕妇应定期筛查梅毒，确诊后及时治疗以阻断母婴传播。
- 新生儿出生后需立即进行梅毒检测和干预，避免延误治疗。
该病需综合治疗与长期监测，建议患者及时就医并严格遵医嘱。
