先天性梅毒性肝硬化的治疗需以抗梅毒治疗为核心，结合保肝药物及对症支持治疗。以下是具体推荐方案：

一、抗梅毒治疗

1. ‌青霉素类药物‌

   • ‌普鲁卡因青霉素G‌或‌苄星青霉素‌：作为一线药物，通过抑制梅毒螺旋体细胞壁合成达到杀菌效果，需肌内注射足够剂量和疗程（如每周1次连续3周）‌。
   • 对于神经梅毒或晚期病例，需延长疗程或调整剂量‌。

2. ‌替代方案‌

   • ‌阿奇霉素‌：适用于青霉素过敏或不耐受患者，通过干扰病原体蛋白质合成发挥作用‌。
   • ‌头孢曲松钠‌：部分情况下可作为替代药物‌。

二、保肝及辅助治疗

1. ‌保肝药物‌

   • ‌多烯磷脂酰胆碱‌：改善肝细胞代谢，促进肝细胞修复‌。
   • ‌水飞蓟宾‌：增强肝细胞膜稳定性，减轻炎症反应‌。

2. ‌抗炎与免疫调节‌

   • ‌糖皮质激素‌：短期用于控制肝脏炎症，需严格遵医嘱使用‌。

3. ‌对症支持治疗‌

   • 针对黄疸、腹水等并发症，可结合退黄、利尿等药物‌。
   • 营养支持（如高蛋白、维生素饮食）及戒酒以减轻肝脏负担‌。

三、注意事项

• ‌规范用药‌：抗梅毒治疗需足量足疗程，避免自行停药导致复发‌。
• ‌定期复查‌：监测肝功能、梅毒血清学指标及影像学变化‌。
• ‌合并症处理‌：若出现脾功能亢进或门静脉高压，需评估手术干预（如脾切除术）‌。

早期规范治疗可有效控制梅毒螺旋体感染，部分肝硬化病变可能逆转‌。具体用药方案需由医生根据病情严重程度及个体差异制定。