1. 常见症状
- 结膜炎:最常见于出生后5-14天,表现为眼睑肿胀、充血、脓性分泌物,可能伴随结膜滤泡形成或假膜。
- 肺炎:多发生于生后1-3个月,症状包括咳嗽(可能呈犬吠样)、呼吸急促、鼻塞、低热或无热,严重时出现呼吸困难。
- 其他表现:约50%患儿合并鼻咽部感染,可能出现耳部感染或女婴阴道炎。
2. 诊断方式
- 实验室检查:通过结膜分泌物涂片查包涵体、衣原体培养、PCR检测或血清抗体检测确诊。
- 影像学检查:肺炎患儿胸部X线可见间质性浸润、肺不张等表现。
3. 治疗方法
- 抗生素治疗:首选红霉素(50mg/kg/d,分4次口服,疗程14天)或阿奇霉素(10mg/kg/d,连用3天),需注意药物副作用。
- 局部护理:结膜炎患儿使用红霉素眼膏或眼药水,保持眼部清洁。
- 对症支持:发热时退热、呼吸困难时吸氧,保证营养和水分摄入。
4. 预防措施
- 孕妇产前筛查衣原体感染,阳性者及时治疗。
- 建议感染衣原体的孕妇选择剖宫产,减少新生儿产道感染风险。
- 新生儿出生后注意眼部卫生,避免接触感染者分泌物。
该病若未及时治疗,可能引发慢性结膜炎、肺纤维化等并发症,需通过规范治疗和定期随访改善预后。