永存动脉干是一种严重的先天性心脏病，其治疗以手术为主，药物治疗为辅助手段。以下是详细解答：
1. 永存动脉干的治疗概述
永存动脉干的治疗目标是恢复正常的心脏和血管结构，改善血液循环功能。目前，手术是根治该病的主要方法，而药物治疗主要用于术前改善心功能和术后辅助恢复。
2. 手术治疗
（1）一期根治手术
- 手术时机：建议在出生后2-6个月内进行，此时患者的心脏和血管尚未发生严重的不可逆性改变，手术耐受性较好，术后恢复潜力较大。
- 手术内容：
- 将动脉干分隔为主动脉和肺动脉。
- 修复或置换动脉干瓣膜（如存在反流或狭窄）。
- 将左右肺动脉连接到合适的位置，确保肺循环的正常血流。
- 手术效果：早期手术可以有效逆转肺血管阻塞性病变，提高患儿的生存率。
（2）姑息性手术
- 适用情况：对于病情较重、无法耐受根治手术的患者（如年龄过小、体重过轻或合并严重器官功能障碍）。
- 手术方式：通过建立体-肺动脉分流（如改良Blalock-Taussig分流术），改善氧合和缓解缺氧症状。但此类手术无法根治病因，仅为后续根治手术创造条件。
3. 药物治疗
药物治疗在永存动脉干的治疗中主要起到辅助作用，尤其是术前改善心功能和术后促进恢复。
（1）常用药物
- 利尿剂：帮助排除体内多余水分，减轻心脏负担。
- 洋地黄类药物：增强心肌收缩力，改善心功能。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：降低血压，减轻心脏负荷。
（2）药物治疗的作用
- 在术前使用，可改善患者的心功能，提高手术成功率。
- 在术后辅助恢复，帮助患者更快适应正常的血液循环。
4. 早期治疗的必要性
永存动脉干未经治疗的患儿在6个月内的死亡率高达65%，1年内的死亡率接近75%。一旦确诊，应尽早采取手术治疗，以避免病情恶化。
5. 治疗后的注意事项
- 生活习惯：避免剧烈运动和情绪激动，保持充足休息。
- 定期检查：定期进行心电图、超声心动图等检查，监测病情变化。
- 术后护理：术后需在专业医生指导下进行康复治疗，以确保恢复效果。
总结
永存动脉干的治疗以手术为主，药物治疗为辅。手术时机至关重要，早期手术可以有效改善患者的预后。药物治疗在术前和术后均发挥重要作用。若发现相关症状（如发绀、呼吸困难、反复肺部感染等），应立即前往正规医院就诊，以获得及时有效的治疗。
