1. 抗感染治疗(核心措施)
- 经验性用药:轻症患者首选青霉素类(如阿莫西林)或呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星);中重症住院患者建议头孢曲松联合大环内酯类(如阿奇霉素)。
- 针对性用药:通过痰培养+药敏试验选择敏感抗生素,如肺炎链球菌感染可用头孢呋辛钠,耐药菌感染需延长疗程至2周以上。
- 疗程控制:体温正常48-72小时后可停药,普通细菌感染疗程7-10天,耐药菌或肺组织坏死需14-21天。
2. 辅助治疗
- 止咳化痰:使用盐酸氨溴索降低痰液黏稠度,促进排痰。
- 氧疗支持:维持血氧饱和度88%-92%,重症需呼吸支持。
- 退热处理:体温过高时可用对乙酰氨基酚等退热药物。
3. 注意事项
- 早期干预:确诊后立即启动抗感染治疗,多数门诊患者5天左右症状显著改善。
- 避免误区:病毒性肺炎无需抗生素,细菌性肺炎需足疗程用药,非典型病原体(如支原体)疗程需10-14天。
提示:若治疗3天无好转或出现呼吸困难,需及时复诊调整方案。