一、药物治疗(核心措施)
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抗生素联合使用
- 头孢菌素类(如头孢噻肟、头孢唑肟):广谱抗菌,对肠杆菌科细菌抑制作用强,尤其适用于重症感染。
- 氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星):抗菌谱广,对肠杆菌属细菌清除率高,临床有效率可达96%。
- 氨基糖苷类(如庆大霉素、阿米卡星):常与头孢类联用,增强疗效。
- 青霉素类(如替卡西林):需联合氨基糖苷类使用,适用于敏感菌感染。
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用药原则
- 根据药敏试验选择敏感抗生素,必要时联合用药。
- 静脉注射起效快,症状缓解后改为口服。
二、对症支持治疗
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缓解症状
- 退热:使用退烧药(如布洛芬)控制高热。
- 止咳祛痰:给予氨溴索等药物改善咳嗽、咳痰。
- 吸氧:对呼吸困难者提供氧气支持,维持血氧饱和度。
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基础护理
- 卧床休息:减少耗氧量,促进恢复。
- 补液与营养:补充水分和电解质,提供高蛋白、易消化饮食。
三、并发症处理
- 感染性休克:需用血管活性药物(如多巴胺)并机械通气。
- 胸腔积液:严重时需胸腔穿刺引流。
四、注意事项
- 严格遵医嘱:不可自行调整药量或停药。
- 预防感染:注意卫生,避免接触感染者,增强免疫力。
提示:肠杆菌肺炎病情进展快,需尽早就医。治疗方案需个体化,结合病原体检测结果调整。