小儿流感病毒肺炎最明显的症状主要表现为以下四方面:
一、持续高热
- 体温骤升且持续不退:发病48小时内体温迅速升至38.5℃以上,且常规退热措施效果有限;
- 伴随全身症状:高热常合并寒战、乏力、肌肉酸痛等全身性反应。
二、严重呼吸道症状
- 剧烈咳嗽与喘息:咳嗽频繁且痰液黏稠带血丝,退热后仍可能出现明显喘息;
- 异常呼吸体征:肺部听诊可闻及细小水泡音或捻发音,叩诊呈浊音,部分患儿出现呼吸暂停;
- 胸腔积液:约半数病例出现黄色胸腔积液,积液量从数十至数百毫升不等。
三、神经系统异常
- 意识障碍:早期可能出现嗜睡甚至持续性昏迷;
- 惊厥发作:约20%-30%重症患儿在病程中发生惊厥。
四、消化系统症状
- 呕吐与腹泻:呕吐物可能呈咖啡样(提示消化道出血),腹泻常与呼吸道症状同步或滞后出现;
- 肠出血风险:严重病例可能并发肠出血,预后较差。
注:当婴幼儿在流感流行期出现上述症状且抗生素治疗无效时,需高度怀疑流感病毒肺炎,确诊需结合病毒分离检测或胸部X线检查(显示肺门周围絮状/小球状阴影)。