小儿流感病毒肺炎是由流感病毒引起的严重肺部感染，多发生于 6 个月至 2 岁的弱小婴幼儿，流行多见于冬春寒冷季节。以下是关于这种病的详细介绍：
病因
流感病毒分为甲、乙、丙三型，具有血凝素及神经氨酸酶二种表面抗原，易发生抗原变异。流感病毒经飞沫传播侵入患儿的上、下呼吸道或直接进入肺泡，与宿主细胞的黏蛋白等特异性受体相结合，在呼吸道上皮细胞中进行繁殖，引起进行性感染，从而出现一系列临床症状。
症状
- 发病急：大多数患儿在发病后 48 小时高热持续不退，少数经过中等程度发热 2-3 天后热度才逐渐上升。
- 呼吸系统症状：呼吸道症状明显，喘息严重，有时退热后仍有喘息。肺部体征如叩诊浊音、呼吸音变化及细小湿性啰音或捻发音，均于起病后逐渐发生。胸腔可见积液，多为黄色微混液。少数病例中可见咽部红肿，有假膜，易于剥离。
- 消化系统症状：常见呕吐、腹泻，呕吐有时很重，甚至吐出咖啡样物；腹泻或与肺炎或在呼吸道症状好转时并发，个别严重者并发肠出血，则预后较差。
- 神经系统症状：有时神经系统症状显著，甚至早期就有持久性昏迷，或发生惊厥，脑脊液检查除压力稍高外均正常。
检查
- 血象：白细胞计数减少，可低到（1-2）×109/L，淋巴细胞百分数增高。有些流感肺炎时虽无细菌性继发感染，其白细胞总数与中性粒细胞也可增高，并有核左移。并发细菌感染时，白细胞与中性粒细胞计数显著增高。
- 脑脊液检查：除压力增高外，其他改变不大，有时出现蛋白质轻度升高。
- 尿液检查：肾脏病变则有血尿、蛋白尿。
- 血生化检查：血沉正常或增快，血氨升高等。
- 病毒分离和血清学检查：采集急性期患儿咽部分泌物进行病毒分离，恢复期血清抗体大于或等于急性期 4 倍者为阳性。也可采用单克隆抗体间接免疫荧光法进行病毒快速诊断。
- X 线检查：可在大多数病例中见肺门两旁的肺野有不整齐的絮状或小球状阴影，并不广泛；少数病例可发生大块阴影。
- 心电图：并发心肌损害时，心电图检查异常。
- B 超：有肝大。
并发症
可并发肺水肿、胸腔积液；神经系统损害可发生中毒性脑病和脑水肿；心血管功能紊乱，出现休克，易并发心肌炎、心包炎；常可并发 Reye 综合征；并可致肾脏病变，表现为血尿、蛋白尿；流感肺炎并发细菌感染者较多，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌及溶血性链球菌等，偶见并发脑炎、弥散性血管内凝血（DIC）等疾病。
治疗
- 一般治疗：保暖，保持呼吸道通畅，防止水、电解质和酸碱失衡，必要时氧疗。
- 抗病毒药物治疗：可选用奥司他韦等抗病毒药物。中药板蓝根、黄芪、金银花、大青叶、连翘等有一定的抗病毒作用，还可用 α- 干扰素、胸腺肽等。
- 抗生素治疗：继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗。
预防
掌握国内外疫情和病毒变异动态，加强卫生宣传教育，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。在流感流行期间，避免进入人员拥挤场所，患者的鼻咽分泌物及其污染物应随时消毒。可应用疫苗作预防注射，在流行前 1-2 个月内接种较好，接种后有较轻微的呼吸道症状，个别有发热，有效保护时间为 6 个月至 1 年。金刚烷胺盐酸盐等药物也有一定预防作用。
