呼吸系统疾病伴发的精神障碍是指在呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺心病等）发展过程中，因病理生理改变或心理社会因素引发的精神心理异常表现，属于躯体疾病所致精神障碍的一类。
主要发病机制
- 生理性改变
呼吸系统疾病常导致缺氧、二氧化碳潴留，进而引发脑血管扩张、颅内压升高，影响脑细胞代谢及神经递质功能，导致神经元损伤。例如，COPD患者因长期通气障碍，二氧化碳潴留可诱发头痛、烦躁、记忆力减退等症状。 - 神经功能异常
缺氧会干扰大脑正常代谢，抑制中枢神经系统功能，表现为认知功能下降或行为控制能力减弱。 - 心理社会因素
长期疾病困扰、活动受限、经济压力等可诱发焦虑、抑郁等情绪障碍，进一步影响疾病治疗依从性，形成恶性循环。
典型精神症状
- 情绪障碍：焦虑、抑郁、易怒或情绪不稳定；
- 认知功能下降：记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓；
- 睡眠障碍：失眠、夜间惊醒或多梦；
- 行为异常：冲动行为、攻击性或自伤倾向；
- 感知异常：幻觉、妄想等严重精神症状。
常见诱因或相关因素
- 肺部慢性疾病：如肺性脑病、低渗性脑病或脑梗塞，直接损害脑组织功能；
- 药物不良反应：治疗呼吸系统疾病的药物可能加重脑功能异常；
- 心理应激：约15%的支气管哮喘患者因心理因素诱发或加重病情。
这类精神障碍的表现复杂多样，需结合呼吸系统基础疾病与精神症状进行综合评估和治疗。
