86%

根据2024年相关医保政策及西京医院的具体规定，医保报销比例需结合参保类型、病种及就医级别综合计算，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 普通病种

   • 门诊报销比例：86%（需办理转诊证明）

   • 住院报销比例：86%（需办理转诊证明）

2. 特殊病种

   需提前在医保部门备案，门诊和住院报销比例通常比普通病种低20%，即66%（门诊）和66%（住院）

二、居民医保报销比例

1. 一般居民

   • 门诊报销比例：60%

   • 住院报销比例：65%

2. 学生及儿童

   • 门诊报销比例：65%

   • 住院报销比例：65%

3. 70周岁以上老年人

   • 门诊报销比例：65%

三、其他注意事项

1. 异地就医报销

   • 需办理异地就医备案，报销比例可能低于本地就医比例（如门诊80%降至66%）

   • 住院费用个人负担比例可能降低（如10%降至5%）

2. 费用报销限额

   医保设有年度最高报销限额，超过部分需自费

3. 报销流程

   需提供医保凭证、医疗费用清单、诊断证明等材料，次年1月底前结清

四、西京医院特殊政策

• 军人家属 ：门诊费个人负担20%，住院费10%，部分病种可减免

• 异地合疗 ：报销比例根据就医级别降低，如二级医院30%、三级医院20%

建议就医前通过医保官网或医院导诊台确认最新报销政策，不同城市、病种可能存在差异。