呕吐物吸入是一种因胃内容物或其他物质误入气道引发的疾病，主要表现为化学性肺炎或机械性阻塞，严重时可危及生命。以下是其关键信息梳理：
一、病因与高危人群
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常见诱因
多发生于进食、饮水、呕吐、洗胃操作不当或全麻等情况下，胃内容物反流至气道。
高危人群包括：长期卧床的慢性消耗性疾病患者（如癌症、尿毒症）、气管插管/切开术后患者、昏迷或意识障碍者（如酒精中毒、脑血管意外）。 -
危险因素
吞咽功能障碍、神志不清（癫痫发作、麻醉后）、醉酒、药物影响等会抑制咳嗽反射，增加误吸风险。
二、典型症状
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急性期表现
- 突发呛咳、喘息、呼吸困难，伴发绀（嘴唇或指甲发紫）；
- 痰液可能带有臭味，严重者出现胸痛（胃酸刺激黏膜）或窒息。
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并发症表现
- 吸入性肺炎：发热、脓痰、低氧血症，甚至呼吸衰竭；
- 化学性肺损伤：胃酸导致急性肺水肿。
三、危害与风险
- 机械性窒息
大量呕吐物阻塞气道可致缺氧性昏迷，甚至死亡。 - 感染风险
误吸物中细菌（如厌氧菌、革兰阴性杆菌）易引发混合性肺炎。
四、治疗原则
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紧急处理
- 体位调整：立即采取头低侧卧位，促进呕吐物排出；
- 气道清理：通过抽吸或支气管镜清除异物。
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呼吸支持
- 氧疗或机械通气（如PEEP、CPAP），纠正低氧血症；
- 分侧肺通气用于单侧严重误吸。
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抗感染与监护
- 根据感染类型选择抗生素（如头孢哌酮钠舒巴坦钠）；
- 持续监测生命体征、血气分析，必要时使用Swan-Ganz导管评估血流动力学。
五、预防措施
- 意识障碍者保持侧卧位，避免仰卧；
- 鼻胃管患者注意操作规范，减少反流风险。
总结：呕吐物吸入属于急症，需及时干预以避免窒息或严重肺部感染。高危人群应加强护理，出现症状后需立即就医。
