呕吐物吸入的病因涉及多种病理生理状态和外部因素，主要可分为以下几类：
一、神志障碍类病因
- 中枢神经系统功能障碍
全麻、癫痫发作、心肺复苏、电痉挛治疗、脑外伤、脑血管意外等导致意识丧失或模糊，喉部肌肉无法正常收缩，咳嗽反射减弱。 - 中毒或代谢异常
酒精中毒、海洛因毒瘾发作、药物（如麻醉剂）抑制中枢神经系统功能，增加误吸风险。
二、基础疾病相关病因
- 慢性消耗性疾病
长期卧床的癌症、尿毒症等患者因全身衰弱及喉部肌肉功能减退，易发生误吸。 - 神经肌肉系统疾病
帕金森病、声带麻痹、重症肌无力、肌萎缩性侧索硬化等疾病直接导致吞咽或喉部肌肉协调障碍。
三、医源性操作相关病因
- 气道管理干预
经口咽部气管插管或气管切开术后的吞咽困难、气囊过度扩张刺激，以及鼻胃管留置干扰正常吞咽功能。 - 侵入性操作风险
洗胃操作粗暴、消化道钡餐透视时钡剂误吸。
四、其他因素
- 外伤或生理异常
腹部受重击、剧烈运动导致短暂脑缺氧，或先天性胃食管发育异常引发反流。 - 体位与急性反应
仰卧位呕吐时重力作用增加误吸风险，剧烈呕吐时胃内容物反流至气道。
关键机制总结
呕吐物吸入的直接后果包括化学性肺炎（酸性物质）或机械性阻塞（食物残渣）。酸性液体破坏肺泡表面活性物质，导致肺水肿、低氧血症；非酸性物质则可能引起异物肉芽肿或慢性细支气管炎。
