巨细胞病毒性肺炎（Cytomegalovirus Pneumonia, CMV pneumonia）是一种由巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）感染引起的肺部炎症性疾病。CMV属于疱疹病毒家族，它具有广泛的宿主范围，并且在人群中非常普遍。对于免疫功能正常的个体来说，CMV感染通常是无症状的或者仅表现为轻微的症状。
病因
巨细胞病毒是一种DNA病毒，其特征是在被感染的人类细胞中形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体。这种病毒主要通过直接接触患者的体液传播，如唾液、尿液、精液、阴道分泌物和乳汁等。垂直传播（即母婴传播）也是新生儿感染的重要途径之一。
临床表现
对于免疫功能正常的人来说，CMV感染通常是隐性的，也就是说，感染者不会表现出明显的症状。但在免疫功能低下的患者中，比如艾滋病患者、器官移植后的患者或接受化疗的癌症患者，CMV可以导致严重的疾病，包括肺炎。
典型的巨细胞病毒性肺炎症状可能包括：
- 持续发热
- 咳嗽
- 呼吸困难
- 进行性加重的呼吸困难
- 低氧血症和呼吸衰竭
病情严重时，可能会迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），这是一种危及生命的状况。
诊断
诊断巨细胞病毒性肺炎通常需要结合临床表现、影像学检查以及实验室检测。胸部X线或CT扫描可能显示弥漫性的间质性肺炎或纤维化，淋巴细胞浸润和其他特征性变化。确诊依赖于病毒培养、血清学测试、PCR技术或其他分子生物学方法来检测血液或呼吸道样本中的CMV DNA 。
治疗
治疗巨细胞病毒性肺炎的关键在于早期识别和及时使用抗病毒药物。目前最常用的抗病毒药物是更昔洛韦（Ganciclovir），它可以抑制CMV的复制。膦甲酸钠（Foscarnet）也是一种有效的二线药物，尤其是在对更昔洛韦耐药的情况下。免疫球蛋白和糖皮质激素也可能用于辅助治疗。
预后
预后取决于患者的免疫状态和治疗的及时性和有效性。免疫功能低下者尤其是婴儿和老年人的预后较差，而早期积极治疗可以改善预后并减少并发症的发生。
巨细胞病毒性肺炎是一个复杂的医学问题，尤其在高风险群体中，它可能成为一个严重的健康威胁。了解该病的病因、临床表现、诊断和治疗方法对于预防和控制疾病至关重要。如果你怀疑自己或他人患有此病，应尽快就医以获得专业的医疗建议和支持。
