1. 抗生素治疗(核心措施)
- 早期足量用药:入院后3小时内应每隔1小时采血培养,随后立即启动广谱抗生素治疗,覆盖链球菌、葡萄球菌和肠球菌等常见致病菌。
- 精准调整:待血培养和药敏结果明确后,调整为敏感抗生素,确保足疗程使用以彻底清除病原体。
2. 手术治疗(紧急干预)
- 适应症:若出现瓣膜穿孔、腱索断裂、难以控制的感染或栓塞高危因素(如赘生物较大),需立即手术,包括心脏瓣膜置换/修复术。
3. 综合支持治疗
- 维持生命体征:纠正水电解质紊乱、贫血及低蛋白血症,发热时物理/药物降温。
- 预防栓塞:高危患者使用抗凝药物,需密切监测凝血功能。
- 加强护理:卧床休息、口腔/皮肤护理,减轻心理压力以提高治疗依从性。
提示:急性感染性心内膜炎进展凶险,需严格遵医嘱并配合治疗。早期诊断与规范治疗是改善预后的关键。