老年人阵发性室上性心动过速通常需要治疗。以下是具体原因：
- 症状影响生活质量：阵发性室上性心动过速发作时，老年人常出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，严重影响生活质量。频繁发作会使老年人日常活动受限，如无法正常行走、上下楼梯、进行简单的家务劳动等，还可能导致焦虑、恐惧等心理问题。
- 存在潜在风险：
- 心功能受损：长期或频繁发作的阵发性室上性心动过速可能导致心脏扩大，进而引起心功能下降，发展为心动过速性心肌病。心功能受损后，老年人会出现呼吸困难、水肿等症状，严重影响身体健康和生活自理能力。
- 血栓形成：心动过速时，心脏内血液流动速度加快，容易形成血栓。一旦血栓脱落，随血液循环流向全身，可能导致肺栓塞、脑栓塞等严重后果，危及生命。
- 晕厥与摔倒：发作时因心率过快，心输出量减少，导致脑部供血不足，老年人可能出现晕厥。晕厥后容易发生摔倒，引发骨折、颅脑损伤等并发症，对于身体机能本就下降的老年人来说，这些并发症可能带来更严重的后果。
虽然部分老年人阵发性室上性心动过速发作不频繁，症状较轻，对生活影响较小，但由于存在上述潜在风险，仍建议及时就医，进行全面评估，根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、射频消融术等，以控制发作、缓解症状、预防并发症的发生。
