老年心肌病不治疗会产生以下严重后果：

1. 心力衰竭：老年心肌病会导致心肌收缩和舒张功能逐渐减退，心脏无法有效地将血液泵出，从而使全身器官灌注不足。患者会出现呼吸困难，起初可能是劳力性呼吸困难，随着病情进展，会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿。还会伴有乏力、疲倦、运动耐力显著下降，以及下肢水肿、腹水、肝淤血肿大等体循环淤血表现，严重影响生活质量，甚至危及生命。
2. 心律失常：心肌病变会引发心脏电活动紊乱，导致各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心动过缓等。严重的心律失常如心室颤动、持续性室性心动过速等，可导致患者晕厥、心脏骤停，进而猝死。
3. 血栓形成与栓塞：由于心脏内血流缓慢、淤滞，容易形成血栓。一旦血栓脱落，会随血流流向全身各处血管，导致肺栓塞、脑梗死、肾栓塞等严重后果，造成相应器官的缺血性损伤，引发剧烈胸痛、呼吸困难、咯血（肺栓塞），头痛、偏瘫、言语障碍（脑梗死）等症状，严重威胁患者生命健康。
4. 心脏扩大：病情持续进展，心脏会逐渐扩大。心脏扩大不仅会进一步加重心脏的负担，使心肌细胞受到更大的牵拉和损伤，还会改变心脏的结构和形态，导致心脏功能进一步恶化，形成恶性循环，增加心力衰竭、心律失常等并发症的发生风险。
5. 生活质量严重下降：随着病情的发展，患者会因呼吸困难、乏力等症状而无法进行正常的日常活动，如行走、上下楼梯、做家务等，甚至需要长期卧床。还可能因频繁发作的症状而承受心理压力，出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响生活质量。
6. 死亡：如果不进行治疗，老年心肌病可能会逐渐发展为严重的心脏疾病，最终导致患者死亡。严重的心力衰竭、致命性的心律失常、重要器官的栓塞等并发症，都可能成为直接导致患者死亡的原因。