食管壁内憩室通常是一种良性病变，经过积极治疗，多数患者预后较好，症状可以得到缓解，但具体是否容易治愈不能一概而论，需要综合多方面因素判断。以下是具体分析：

• 症状及病情程度：症状较轻的患者，通过改变饮食习惯、药物治疗等保守治疗手段，就能有效控制病情，实现临床治愈。例如，一些仅有轻微吞咽不适，无明显食管狭窄、痉挛等并发症的患者，在采用药物治疗并调整饮食结构后，症状可逐渐减轻直至消失。但如果患者症状较重，伴有严重的食管狭窄、痉挛，甚至出现了憩室炎、出血、穿孔等并发症，治疗难度就会显著增加，可能需要手术治疗，且术后恢复时间较长，治愈的难度也相应增大。
• 治疗方法选择：对于有症状的食管壁内憩室患者，可根据具体情况选择合适的治疗方法。如果食管狭窄、痉挛较为严重，可能需要进行手术治疗，如食管扩张术、憩室切除术等。随着医疗技术的不断进步，手术的安全性和有效性不断提高，许多患者经过规范的手术治疗后能够获得较好的治疗效果，症状得到明显改善甚至完全消失，从而实现治愈。但手术也存在一定的风险和并发症，如感染、出血等，尤其是对于病情复杂、身体状况较差的患者，手术风险会更高，治愈的难度也更大。而对于症状较轻的患者，通常选择药物治疗，如使用质子泵抑制剂、促胃肠动力药等，以缓解症状。药物治疗一般较为安全，但需要患者长期规律服药，并定期复查，以观察治疗效果。
• 患者自身因素：患者的年龄、基础健康状况等因素也会影响食管壁内憩室的治愈情况。年轻、身体状况较好的患者，对治疗的耐受性和恢复能力较强，在接受治疗后，身体恢复相对较快，治愈的可能性也较大。而老年患者或合并有其他严重基础疾病（如心肺疾病、糖尿病等）的患者，身体机能和免疫力较差，治疗过程中可能会出现各种并发症，影响治疗效果，治愈的难度也就更大。患者的依从性也非常重要，如果患者能够严格按照医生的建议进行治疗，包括按时服药、调整饮食、定期复查等，那么治愈的可能性就会增加；反之，如果患者不遵医嘱，自行停药或不注意饮食等，就容易导致病情反复，影响治愈。

总体来说，食管壁内憩室多数情况下通过规范治疗可缓解症状、实现临床治愈，但对于一些病情复杂、存在严重并发症或患者自身状况较差的情况，治愈可能存在一定难度。患者应及时就医，积极配合医生进行个体化的治疗方案制定，并做好治疗后的自我管理，以提高治愈的可能性和生活质量。