食管壁内憩室的药物治疗需根据具体症状和并发症选择，以下是综合治疗方案及常用药物：

一、核心药物类别及推荐方案

1. ‌抑酸药‌

   • ‌质子泵抑制剂‌（奥美拉唑、兰索拉唑）：减少胃酸分泌，缓解胃酸反流对憩室黏膜的刺激‌。
   • ‌H2受体拮抗剂‌（雷尼替丁）：中和胃酸，改善食管烧灼感‌。

2. ‌黏膜保护剂‌

   • ‌铝碳酸镁/硫糖铝‌：在食管黏膜形成保护层，促进受损组织修复‌。

3. ‌促胃肠动力药‌

   • ‌多潘立酮/莫沙必利‌：增强食管蠕动和胃排空，减少食物在憩室潴留‌。

4. ‌抗生素‌（合并感染时使用）

   • ‌青霉素类/头孢类‌（阿莫西林、头孢他啶）：控制细菌感染，减轻炎症反应‌。

5. ‌辅助药物‌

   • ‌解痉药‌（颠茄片）：缓解食管平滑肌痉挛引起的疼痛‌。
   • ‌非甾体抗炎药‌（布洛芬）：短期用于炎症引起的疼痛，需注意胃肠道副作用‌。

二、用药注意事项

• ‌个体化治疗‌：需结合憩室位置、是否合并感染或食管动力障碍选择药物组合。例如：感染时需联合抗生素+抑酸药+黏膜保护剂‌。
• ‌疗程限制‌：抑酸药长期使用需监测骨代谢和营养吸收；抗生素需严格遵循疗程，避免耐药性‌。
• ‌饮食配合‌：避免辛辣、坚硬食物，餐后饮用清水冲洗憩室可辅助药物效果‌。

三、需就医的情况

若出现持续吞咽困难、发热或胸痛加重，提示可能需手术治疗（如憩室切除术或食管肌层切开术），需及时通过内镜或影像学评估‌。

注：以上方案需在消化内科医生指导下使用，避免自行调整药物剂量或疗程‌。