1. ​​定义与分类​​

• ​​定义​​：食管壁内憩室是食管黏膜层或全层局限性膨出形成的囊性突起，与食管腔相连。
• ​​分类​​：
  • ​​按病因​​：分为先天性（原发性）和后天性（继发性）。
  • ​​按结构​​：分为真性憩室（含食管全层组织）和假性憩室（仅含黏膜和黏膜下层）。
  • ​​按分布​​：分为节段性和弥漫性。

2. ​​病因与危险因素​​

• ​​病因​​：可能与食管炎症、功能障碍（如食管裂孔疝、贲门失弛缓症）或损伤（如化学性烧伤）有关。
• ​​危险因素​​：包括吸烟、饮酒、胃食管反流、糖尿病、慢性肝病、营养不良等。

3. ​​症状表现​​

• ​​典型症状​​：吞咽困难是最常见症状，可伴有恶心、呕吐、胸骨后疼痛。
• ​​其他症状​​：部分患者可能出现口臭、食欲不振，严重者因反流误吸导致肺炎、肺脓肿等并发症。

4. ​​诊断方法​​

• ​​影像学检查​​：食管X线钡餐造影可显示憩室大小、位置及数量。
• ​​内镜检查​​：食管镜可观察黏膜炎症、溃疡或憩室开口。
• ​​其他​​：胸部CT辅助评估食管狭窄或并发症。

5. ​​治疗与预后​​

• ​​治疗原则​​：
  • 无症状或症状轻微者无需特殊处理，定期随访即可。
  • 有症状者需针对食管狭窄或并发症治疗，如食管扩张术、内镜微创手术（如STESD）。
• ​​手术治疗​​：严重者需切除憩室或解除狭窄，微创技术（如隧道内镜术）可减少创伤和并发症。
• ​​预后​​：早期干预可改善症状，若未及时治疗可能导致营养不良、反复感染甚至癌变风险。

6. ​​日常管理建议​​

• ​​饮食调整​​：避免刺激性食物，术后需逐步恢复饮食。
• ​​生活习惯​​：戒烟限酒，控制胃食管反流。
• ​​定期复查​​：监测症状变化及憩室发展情况。

若有吞咽困难、胸痛等症状，建议及时就医，通过内镜或影像学检查明确诊断。