妊娠合并肺栓塞是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。以下是关于其是否需要治疗以及如何治疗的详细解答：
一、是否需要治疗
妊娠合并肺栓塞是需要积极治疗的。若不及时治疗，孕产妇及胎儿的死亡率可高达30%，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
二、治疗方法
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一般治疗：
- 绝对卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。
- 吸氧，以改善低氧血症。
- 密切监测生命体征，如呼吸频率、心率、血压等。
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药物治疗：
- 抗凝治疗：是妊娠期肺栓塞的主要治疗手段。首选低分子肝素，因其不能通过胎盘，对胎儿影响较小。根据体重调整剂量，疗程至少为三个月，产后应继续抗凝治疗至少6周。分娩前12小时应停用低分子肝素。
- 止痛：对于疼痛明显的患者，可使用镇痛药物。
- 其他药物：如华法林等维生素K拮抗剂在妊娠早期有致畸风险，妊娠晚期服用可能导致胎儿或新生儿出血以及胎盘早剥，因此需谨慎使用。
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手术治疗：
- 仅在危及生命的高危肺栓塞且溶栓治疗禁忌时考虑。手术可能包括取栓术或血栓切除术等。
妊娠合并肺栓塞是需要治疗的，且治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，并根据具体情况调整治疗方案。预防和管理也是非常重要的，孕妇应遵循医生的建议，采取相应的预防措施，降低发生肺栓塞的风险。
