妊娠合并肺栓塞最明显的症状主要有以下几种:
- 呼吸困难:这是最常见的症状,表现为呼吸急促、呼吸费力,活动后或平卧时加重。轻者可能仅有呼吸频率稍增快,严重者会出现明显的喘息、胸闷,甚至需要端坐呼吸来缓解呼吸困难。
- 胸痛:可表现为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛较为常见,通常在深呼吸、咳嗽或改变体位时加重,疼痛性质多为刺痛或隐痛;心绞痛样疼痛则较少见,多为胸骨后闷痛或压榨样痛,可能与冠状动脉供血不足有关。
- 咯血:常为小量咯血,大咯血少见。咯血量一般较少,颜色多为暗红色或鲜红色,通常在肺栓塞发生后数小时至数天内出现,是由于肺梗死导致局部出血所致。
- 晕厥:可为肺栓塞的首发或唯一症状,主要是由于肺栓塞导致心输出量下降、脑供血不足引起。患者可突然出现意识丧失,持续数秒至数分钟不等,严重者可伴有大小便失禁。
妊娠合并肺栓塞还可能出现咳嗽、心悸、出汗、焦虑等症状。部分患者可能伴有下肢深静脉血栓形成的表现,如下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。需要注意的是,这些症状并非肺栓塞所特有,在妊娠期间其他疾病也可能出现类似症状,因此如果孕妇出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断,避免延误病情。