根据相关政策和搜索结果，上海医保在老家（非上海）的使用情况如下：

一、异地就医结算的可行性

1. 异地就医备案后使用

   上海参保人员持已激活的社会保障卡或医保电子凭证，可在全国开通异地就医联网结算的定点医疗机构直接刷卡结算门诊、住院费用。

2. 未开通城市需自费垫付

   若老家未开通异地就医服务，则需先垫付医疗费用，出院后回到上海医保参保地办理报销手续。

二、办理异地就医备案的流程

1. 退休人员

   需本人申请异地备案，提交《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》，注明个人基本信息、备案居住地及所属城市。

2. 在职人员

   由单位统一申请异地备案，需提供派驻地基本信息、长期驻外地区及所属城市，并提交相关表格。

三、异地就医报销时效

• 报销需在医疗费用发生后的 6个月内 办理，超过时效可能影响报销。

四、其他注意事项

1. 异地就医城市范围

   上海目前与杭州、镇江、南通等12个城市开通了异地就医委托报销服务，具体名单可通过“上海一网通办”平台查询。

2. 药品目录限制

   仅限符合国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用可报销。

总结

• 可跨省使用 ：上海医保在开通异地就医的城市（如杭州、镇江等）可直接刷卡结算；

• 需备案 ：退休人员需个人申请，在职人员需单位办理；

• 时效要求 ：费用需在6个月内报销。

若老家未开通异地就医服务，建议提前联系当地医保部门咨询具体流程。