小儿支气管扩张的病因可归纳为以下七类,涵盖先天性缺陷、感染、免疫异常等多种机制:
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感染因素
细菌、病毒、支原体等病原体反复感染是主要诱因,如麻疹、百日咳、腺病毒肺炎等可破坏支气管壁结构,引发慢性化脓性炎症。 -
先天性发育异常
包括支气管软骨发育缺陷、巨大气管支气管症等先天结构异常,导致支气管壁薄弱或弹性不足。 -
免疫缺陷
体液免疫缺陷(如X连锁低丙种球蛋白血症)、原发性免疫缺陷病等,使患儿易反复感染,加重支气管损伤。 -
气道阻塞
异物、肿瘤、肿大淋巴结或结核压迫导致局部引流不畅,分泌物潴留引发感染,形成恶性循环。 -
纤毛功能障碍
原发性纤毛运动障碍或结构异常,导致黏液纤毛清除功能下降,分泌物堆积并继发感染。 -
遗传因素
囊性纤维化(影响氯离子转运)等遗传性疾病,或家族性纤毛运动障碍,直接引发支气管扩张。 -
物理/环境因素
长期吸入有毒烟雾、粉尘或有害气体,损伤支气管黏膜,削弱局部防御能力。
部分病因可能相互交织,如先天性免疫缺陷合并感染,或遗传性纤毛障碍加重气道阻塞。临床需结合病史、影像学及实验室检查(如免疫功能检测、基因筛查)综合判断。