小儿支气管扩张是否好治，需要根据具体病情来判断，以下是详细分析：

1. 病因及病情程度

   • 病因明确的支气管扩张：如果能明确支气管扩张的病因，如因异物堵塞引起，可通过支气管镜取出异物，部分患儿的支气管扩张有可能得到治愈。对于感染引起的支气管扩张，在早期及时进行抗感染治疗，也能有效控制病情发展，甚至在一定程度上改善支气管扩张的情况。
   • 先天性因素导致的支气管扩张：一些先天性的纤毛功能问题、支气管结构异常等导致的支气管扩张，治疗难度相对较大。因为这些先天性因素难以完全纠正，所以支气管扩张的症状可能较难彻底消除，但通过积极的治疗和护理，可以控制病情进展，减少症状发作的频率和严重程度。

2. 治疗时机

   • 早期诊断和治疗：如果在疾病的早期阶段就发现了支气管扩张，并及时采取有效的治疗措施，如针对病因进行治疗、控制感染、促进痰液排出等，那么治疗效果通常会比较好，部分患儿的病情可以得到较好的控制甚至逆转。
   • 晚期治疗：如果支气管扩张已经发展到晚期，出现了严重的并发症，如呼吸衰竭、肺动脉高压等，治疗难度会显著增加，预后也会受到较大的影响。此时，虽然治疗仍能在一定程度上缓解症状，但完全治愈的可能性较低。

3. 治疗方法

   • 内科保守治疗：包括物理治疗、药物治疗、抗炎治疗等。物理治疗如体位引流、用力呼气技术等呼吸道清理技术，可以帮助清除痰液，改善通气。药物治疗主要是使用抗生素控制感染，以及使用支气管舒张剂、祛痰药等对症治疗。长期规律吸入糖皮质激素可以减少肺部病变急性加重次数，但这些治疗方法都需要在医生的指导下进行，并且需要患儿和家长的积极配合。
   • 外科手术治疗：对于局限性、感染无法控制、反复感染、咯血不易控制的支气管扩张患儿，可考虑手术治疗。手术切除病变的肺叶或肺段后，患儿的症状可以得到明显改善，生活质量提高。不过，手术有一定的风险和适应证，需要在专业医生的评估下进行决策。

小儿支气管扩张的治疗难度因个体差异而异，取决于多种因素的综合作用。对于患有支气管扩张的小儿患者来说，及时就医、明确诊断、制定个性化的治疗方案以及长期的随访和管理至关重要。