小儿支气管扩张是儿童期因反复感染、分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素引发的慢性化脓性疾病，以支气管结构破坏、变形和不可逆性扩张为主要特征，病程进展缓慢但可能伴随终身‌。

核心特征

1. ‌病理表现‌

   • 支气管管壁破坏，形成持久性扩张，气道变宽、变薄，易感染和积痰‌。
   • 约50%成人患者的症状起源于儿童期‌。

2. ‌典型症状‌

   • ‌咳嗽‌：持续或反复，常伴大量脓痰（白痰、黄脓痰或带血）‌；
   • ‌发热‌：感染加重时出现‌；
   • ‌呼吸异常‌：气短、喘息、口唇发紫等‌；
   • ‌其他‌：胸痛、咯血（痰中带血或大量咯血）‌。

3. ‌病因分类‌

   • ‌先天性因素‌：包括支气管软骨发育异常、纤毛功能障碍（如原发性纤毛运动障碍）、免疫缺陷等‌；
   • ‌后天性因素‌：反复感染（如肺炎、百日咳）、气道阻塞、重症肺炎后遗症等‌。

4. ‌诊断与治疗‌

   • ‌诊断方法‌：胸部CT、支气管造影、支气管镜检及痰液分析是主要手段‌；
   • ‌治疗策略‌：
     • ‌控制感染‌：根据病原体选择抗生素（如铜绿假单胞菌感染需针对性用药）‌；
     • ‌对症处理‌：雾化吸入、祛痰药物（如氨溴索）促进排痰‌；
     • ‌物理治疗‌：体位引流辅助痰液排出‌；
     • ‌手术干预‌：严重病例需切除病变肺段或肺移植‌。

5. ‌预后与预防‌

   • 病变不可逆，但早期干预可延缓进展，需重视呼吸道感染预防（如疫苗接种）‌；
   • 患儿需加强营养、避免劳累，定期复查监测病情‌。

注：该病需与慢性支气管炎、肺结核等鉴别，确诊后需长期管理以减少并发症（如肺功能下降、肝脏肿大等）‌。