脑动脉硬化伴发的精神障碍需要积极治疗，原因如下：

1. 治疗的必要性

脑动脉硬化伴发的精神障碍是由脑动脉血管壁硬化引起脑组织缺血和结构改变，进而导致的一系列精神症状。这些症状可能包括性格改变、情绪波动、记忆减退、幻觉妄想、睡眠障碍等，严重时可影响患者的日常生活和社会功能。

如果不及时治疗，精神障碍的症状可能会进一步加重，甚至导致认知功能减退、记忆力下降等不可逆损害。早期诊断和治疗对于控制病情进展、改善患者生活质量至关重要。

2. 治疗方法

治疗脑动脉硬化伴发的精神障碍通常需要综合措施，包括以下几个方面：

（1）控制基础疾病

积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，常用药物包括：

• 降压药：如硝苯地平控释片。
• 降脂药：如阿托伐他汀钙片。
• 降糖药：如二甲双胍片。

（2）改善脑循环

使用药物增加脑部血液供应，例如：

• 银杏叶提取物片：有助于改善脑部血液循环。
• 尼莫地平片：扩张脑血管，改善脑代谢。

（3）精神类药物治疗

根据具体精神症状选择合适的药物，如：

• 抗焦虑药：如劳拉西泮、丁螺环酮。
• 抗抑郁药：如氟西汀、舍曲林。
• 抗精神病药：如奥氮平、利培酮，用于缓解幻觉、妄想等症状。

（4）心理治疗

通过认知行为疗法、支持性心理治疗等方法，帮助患者调整心态，增强应对能力。

（5）生活方式调整

保持健康的生活方式，包括：

• 均衡饮食：多食新鲜水果、蔬菜、豆类。
• 适量运动：控制体重，避免肥胖。
• 戒烟限酒：减少血管损伤。
• 保证充足睡眠：避免精神紧张。

3. 预后与注意事项

尽管脑动脉硬化伴发的精神障碍可能难以完全恢复至正常水平，但通过积极治疗和长期管理，可以显著改善症状，延缓病情进展。患者需要定期复查，并根据医生建议调整治疗方案。

心理支持和社会关爱对患者的康复也十分重要。家属应帮助患者保持积极乐观的心态，避免因精神障碍引发更大的心理负担。

总结

脑动脉硬化伴发的精神障碍需要积极治疗，治疗方法包括控制基础疾病、改善脑循环、使用精神类药物、心理治疗及生活方式调整等。尽管症状可能难以完全逆转，但通过科学治疗和良好管理，可以有效改善患者的生活质量。如有相关症状，请及时就医，遵循医生的专业指导。