1. 定义与病因
脑动脉硬化伴发的精神障碍属于血管性精神障碍，主要由脂肪代谢紊乱、动脉管壁功能障碍、高血压、长期吸烟饮酒等因素导致脑动脉硬化，使脑组织缺血缺氧，引发广泛性精神症状。
2. 典型症状
- 早期表现：
以脑衰弱综合征为主，包括头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍等。 - 情绪与行为异常：
情绪易激惹、抑郁、焦虑，甚至出现类躁狂发作；部分患者可能出现情感失禁（如无故哭泣或大笑）。 - 认知功能下降：
表现为反应迟钝、理解困难，严重时可发展为痴呆，尤其是近记忆力减退明显。 - 其他症状：
包括幻觉（如命令性幻听）、妄想（如被害妄想）、癫痫发作，以及卒中后意识障碍（如谵妄）等。
3. 诊断方法
- 医学检查：
通过脑电图（显示轻度异常）、脑血流图（主峰变钝）、CT检查（脑萎缩或脑室扩大）等辅助诊断。 - 病史与症状评估：
需结合患者高血压、高血脂、吸烟史等危险因素，以及精神症状的波动性特点进行综合判断。
4. 治疗与预防
- 药物治疗：
- 降血脂药物（如氯贝丁酯、维生素C）和抗血小板药物（如阿司匹林）用于改善脑循环。
- 精神症状严重时，可短期使用小剂量抗精神病药物或心境稳定剂。
- 康复与护理：
鼓励患者参与脑力活动以延缓认知衰退，同时控制高血压、戒烟限酒，减少血管损伤。
5. 注意事项
该病需与神经衰弱、原发性高血压伴发精神障碍等疾病鉴别，避免误诊。早期干预和综合管理（如控制危险因素、心理支持）对延缓病情进展至关重要。
如需进一步了解具体用药或康复方案，建议咨询神经内科或精神科医生。
