定义与分类

• ​​定义​​：加速性房性逸搏心律又称非阵发性房性心动过速、加速的房性自主心律等，是由于心房内异位起搏点的自律性轻度增高所致。
• ​​分类​​：属于心血管内科的心律失常类别，具体为房性心律失常。

病因

• ​​常见病因​​：加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病，如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后等。洋地黄中毒及全身感染也可能导致此病。
• ​​其他因素​​：电解质紊乱（如缺乏钾元素）、药物副作用、过度劳累、情绪激动等也可能诱发此病。

症状

• ​​常见症状​​：大多数患者无明显症状，部分患者可出现心悸、胸闷、头晕、乏力、活动时气短等。严重时可出现晕厥。
• ​​症状特点​​：心率增快时，患者可能会感到心脏跳动不规律，伴有心慌感。由于心率与窦性心律接近，症状通常较轻。

诊断

• ​​诊断方法​​：主要依靠心电图检查。典型心电图表现为连续3个或3个以上的P’波，P’波形态与窦性P波不同，频率为60～140次/分钟，P-R间期大于0.12秒，QRS波群与窦性相同。

治疗

• ​​治疗原则​​：由于加速性房性逸搏心律对血流动力学影响较小，通常不需要特殊治疗。治疗主要针对原发疾病。
• ​​药物治疗​​：若症状明显，可使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如维拉帕米）减慢心率，改善症状。
• ​​手术治疗​​：对于反复发作、药物治疗效果不佳的患者，可考虑射频消融术。

预后

• ​​预后情况​​：加速性房性逸搏心律本身预后良好，但需积极治疗原发疾病，避免病情恶化。

预防

• ​​预防措施​​：积极治疗器质性心脏病、控制感染、避免电解质紊乱、保持良好的生活习惯和情绪稳定，有助于预防此病的发生。