关键信息总结:
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病因
病因尚不明确,可能与中枢神经系统退行性变(如脊髓中间外侧柱病变)或交感神经系统功能障碍有关,导致压力感受器反射弧受阻。部分病例可能与遗传、自身免疫异常相关。 -
症状
- 典型表现:直立后血压骤降,伴头晕、黑蒙、晕厥等脑缺血症状。
- 自主神经损害:皮肤干燥、出汗少、排尿排便障碍、勃起功能障碍、夜尿增多等。
- 严重者可能出现中枢神经系统症状,如步态不稳、震颤、构音障碍等(称为Shy-Drager综合征)。
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诊断
需排除药物、内分泌疾病、心血管疾病等继发性因素,通过血压监测(直立与卧位对比)及神经系统检查确诊。 -
治疗与管理
- 非药物措施:缓慢改变体位、穿弹力袜、增加盐分摄入、避免久站。
- 药物:如地塞米松、左旋多巴等,需在医生指导下使用。
- 预防:积极治疗原发病,加强自我保护意识。
若频繁出现相关症状,建议及时就医以明确病因并制定个体化治疗方案。