小儿低钠血症是一种儿科常见的电解质紊乱情况，指的是儿童体内血清钠浓度低于正常范围（通常为135 mmol/L以下），这可能是由于体内总钠量减少（缺钠性）或水分过多（稀释性）导致的。

在新生儿和婴儿中，低钠血症可能由多种原因引起。例如，早产儿和新生儿由于肾脏功能尚未完全发育成熟，调节水电解质平衡的能力较差，因此更容易出现这种情况。对于早产儿来说，特别那些胎龄较小或者体重低于1500克者，供给钠盐量需要增加至每日2-3 mmol/kg，并且可能需要多次测定血钠水平来监控状况。

低钠血症的发生还可能与摄入不足、丢失增多、水潴留或体内重新分布等因素有关。具体原因包括但不限于：母亲因妊娠高血压而采取低盐饮食，或是使用利尿剂，这些都可能导致胎儿体内钠含量降低；新生儿腹泻、外科手术后引流等情况也可能造成钠的过度丢失；某些疾病如先天性肾上腺皮质增生症、醛固酮缺乏症等也会引发低钠血症；抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是导致儿童尤其是住院患儿发生低钠血症的一个重要原因。

临床表现方面，轻度低钠血症可能没有明显症状，但随着病情加重，可能出现循环不良、休克、面色苍白、四肢冰冷、血压下降、少尿等症状。严重时，患者可能会经历脑细胞水肿相关的神经系统症状，如精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐甚至昏迷。值得注意的是，如果低钠血症迅速发展（48小时内），它可能导致严重的神经系统的并发症，如癫痫发作、呼吸停止或死亡，并有可能造成永久性的神经损伤。

治疗方案通常根据病因进行调整，包括积极寻找并处理原发病因，补充钠离子以纠正低钠状态，以及针对特殊情况进行相应的处理措施。例如，在失钠性低钠血症的情况下，重点在于补钠；而在稀释性低钠血症中，则需要限制水分摄入并促进多余水分排出。对于急性严重缺钠的情况，医生可能会按照特定计算公式给予快速但安全的钠补充。在任何情况下，治疗都应在医疗专业人员指导下进行，避免自行处理以免造成进一步健康风险。

小儿低钠血症是一个复杂且需要谨慎对待的问题，早期识别和及时干预至关重要。家长应注意观察孩子的健康状况，一旦发现异常应及时就医寻求专业的帮助。