小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的患儿在发作时,主观感受和症状因年龄不同而有所差异,主要表现为以下方面:
一、婴幼儿(无法明确表达感受)
- 行为异常:突然出现烦躁不安、哭闹不止、面色苍白或发绀(口唇/四肢青紫),部分患儿表现为拒食或呕吐。
- 呼吸异常:呼吸急促、气促,可能伴随出汗或四肢发凉。
- 循环障碍:严重时出现心源性休克表现,如皮肤湿冷、反应迟钝等。
二、较大儿童(可部分描述不适感)
- 心悸与心跳异常:感觉心脏剧烈跳动、撞击胸腔,甚至能听到心跳声,心率可达180-250次/分钟。
- 胸部不适:胸闷、压迫感或胸痛,活动或情绪激动时加重,可能放射至肩背部。
- 头晕与晕厥:突发头晕、眼前发黑,严重时短暂意识丧失,多因脑供血不足引起。
- 全身症状:乏力、疲劳、活动能力下降,发作后尤为明显;部分患儿伴有气短、呼吸困难。
三、发作特点
- 突发突止:症状常毫无预兆地出现,也可能突然自行终止。
- 持续时间:通常持续数分钟至数小时,少数持续数天,长时间未缓解可能引发心力衰竭(如呼吸困难、肝大等)。
四、伴随情绪反应
部分患儿因不适感产生焦虑、紧张,可能进一步加重症状。
若出现持续拒食、呼吸困难或晕厥,需立即就医,避免严重后果。