小儿动脉导管未闭是一种先天性心脏病，其特征是出生后动脉导管持续开放。以下是对这一病症的详细解释：
定义与病理机制
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定义：动脉导管是胎儿时期连接降主动脉和主肺动脉的血管通道。正常情况下，婴儿出生后10至15小时内，动脉导管会因血氧升高而功能性关闭，并在3个月内解剖学上也完全闭合。如果此时动脉导管仍然保持开放状态，则称为动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus, PDA）。
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病理机制：由于动脉导管未能正常闭合，导致主动脉内的血液通过未闭的导管流入肺动脉，形成左向右分流。这种分流增加了肺循环的血流量，可能导致一系列病理生理变化。
症状表现
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轻症病例：可能没有明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。
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重症病例：可能出现呼吸急促、心悸、易患呼吸道感染，甚至早期发生心力衰竭。体循环血量减少还可能导致发育迟缓。
诊断方法
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心脏检查：听诊可发现响亮的机器样连续性杂音，这是PDA的典型体征。
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X线检查：可显示心脏扩大、肺动脉段膨隆等征象。
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心电图检查：可能显示左心室肥大或双心室肥大。
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超声心动图检查：是确诊PDA的重要手段，可以明确显示未闭合的动脉导管及其血流动力学特征。
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心导管检查：对于复杂病例或需要进一步明确病情者，可行心导管检查以确定分流部位及肺动脉压力。
治疗措施
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药物治疗：对于早产儿或合并呼吸窘迫综合征的患儿，可使用消炎痛等药物促进动脉导管关闭。但需注意药物副作用及禁忌证。
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介入治疗：经心导管介入封堵术是目前常用的治疗方法，效果可靠且创伤小。
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手术治疗：对于粗大的动脉导管未闭或不适合介入治疗者，可采用外科手术结扎或切断导管。
小儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，其诊断依赖于临床表现、心脏检查、影像学检查等综合手段。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种选择。及时诊断和治疗对于改善患儿预后具有重要意义。
