小儿动脉导管未闭的症状因导管粗细、分流量大小及肺动脉压力高低有所不同,较粗导管未闭可能有以下较明显症状:
- 呼吸方面:呼吸急促是常见症状,在活动、哭闹或吃奶后会更明显。这是由于动脉导管未闭使肺部血液增多,增加了呼吸负担,严重时可能出现呼吸困难。
- 喂养方面:宝宝可能会出现吸吮无力、吃奶时间延长、频繁中断或拒食的现象,因为呼吸急促和心脏负担加重会让孩子在进食时容易疲劳。长期喂养困难可能导致营养摄入不足,进而影响生长发育。
- 生长发育方面:由于心脏负担重,身体能量消耗增加,营养吸收和代谢受影响,患儿体重增长缓慢,身高也可能落后于同龄儿童。
- 心脏方面:典型体征是在胸骨左缘第 2 肋间能听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。分流量大时,因相对性二尖瓣狭窄,在心尖区还可听到舒张期杂音。由于舒张压降低、脉压差增宽,能出现周围血管体征,如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。
- 其他方面:肺部血流增多使患儿容易反复发生肺部感染,出现发烧、咳嗽等症状。偶有扩张的肺动脉压迫喉返神经,引起声音嘶哑。当肺动脉压力超过主动脉压力时,会出现下半身发绀。
需要注意,较细的动脉导管未闭在早期可能没有明显症状,常在常规体检时因发现心脏杂音而被重视。如果孩子出现上述异常表现,应及时就医,通过心脏超声等检查明确诊断并采取相应治疗措施。