小儿动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus, PDA)是一种先天性心脏病,指的是胎儿期连接主动脉和肺动脉之间的动脉导管在出生后未能正常关闭。这种状态会导致血液在心脏的左向右分流,即氧气丰富的血液从主动脉流向肺动脉,增加了肺部血流量和心脏的工作负担。
对于患有PDA的小儿来说,具体的感觉或症状会根据动脉导管的大小、分流量的多少以及是否存在其他并发症等因素而有所不同。以下是几种可能的症状:
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呼吸急促:这是PDA常见的症状之一,由于额外的血液流向肺部,导致肺循环血流量增加,从而加重了肺部的负担,使得患儿出现呼吸频率加快的情况。特别是在活动或哭闹时,呼吸困难可能会更加明显。
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喂养困难:由于心脏功能受到影响,胃肠道供血不足,这可能导致患儿在进食时感到疲劳和不适,表现为吸吮无力、吞咽困难等喂养问题。
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生长发育迟缓:心脏异常分流影响了身体各器官的供血和氧供,尤其是对生长发育迅速的婴幼儿而言,营养物质供应不足会导致体重增长缓慢、身高低于同龄人等情况。
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反复呼吸道感染:未闭的动脉导管使得肺部血流量增多,容易引发呼吸道炎症。患儿可能会频繁出现咳嗽、咳痰、发热等症状,并且病情往往较为严重,治疗后也容易复发。
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心脏杂音:医生在听诊时可以听到心脏杂音,这是因为血液通过异常通道产生湍流所致。这种杂音通常是连续性的机器样杂音,在胸骨左缘第二肋间最为明显。
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发绀:如果合并了肺动脉高压,患儿还可能出现差异性的发绀现象,即下半身皮肤呈现青紫色,这是因为未经氧合的血液绕过了肺部直接进入体循环。
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易疲劳:由于心脏负荷过重和全身循环血量分布不均,患儿在进行日常活动时容易感到疲劳,表现出活动耐量下降,比同龄儿童更容易感到疲倦和无力。
值得注意的是,并非所有患有PDA的小儿都会表现出明显的症状,有些孩子可能完全没有不适感,只是在常规体检中被发现存在心脏杂音,进一步检查才确诊为动脉导管未闭。对于那些有症状的孩子,早期诊断和及时治疗是非常重要的,以避免长期的心脏损害和其他并发症的发生。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术等,具体的治疗方案需要根据孩子的具体情况来决定。