对孕妇的影响
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高钙血症相关并发症
- 可能引发高钙危象(血钙>3.5mmol/L),表现为脱水、昏迷甚至心律失常,危及生命。
- 长期高钙血症可导致肾结石、肾钙质沉积症,增加尿路感染和肾功能损害风险。
- 可能合并高血压、子痫前期,甚至发展为HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)或弥散性血管内凝血(DIC)。
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骨骼系统损害
- 骨钙动员增加,导致骨痛、骨质疏松,甚至病理性骨折。
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消化系统症状
- 食欲减退、恶心、呕吐、便秘,严重时可诱发急性胰腺炎。
对胎儿及新生儿的影响
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胎儿并发症
- 流产、死胎风险升高:未治疗者流产率约80%,胎儿死亡率显著增加。
- 宫内生长受限(FGR):高钙环境抑制胎儿发育,导致低出生体重儿。
- 早产:病情严重者可能需提前终止妊娠。
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新生儿并发症
- 低钙血症:约50%新生儿出现低钙血症(血钙<1.75mmol/L),表现为手足搐搦、抽搐,严重者可致永久性甲状旁腺功能减退。
- 镁代谢异常:约50%低钙血症新生儿合并低镁血症,加重神经肌肉兴奋性。
- 智力发育落后:长期低钙可能影响神经系统发育。
总结
妊娠合并甲旁亢不治疗会显著增加母胎死亡率及远期并发症风险,需通过内科保守治疗(如补液、利尿)或手术(妊娠中期最佳)积极干预。