食管源性胸痛是什么

主要病因

  1. ​胃食管反流​​:胃酸反流刺激食管黏膜,导致胸骨后烧灼感,是常见原因。
  2. ​食管动力障碍​​:如食管痉挛、贲门失弛缓等,引发阵发性剧烈疼痛。
  3. ​食管结构异常​​:如食管裂孔疝、食管狭窄等。

典型症状

  • ​食管内症状​​:反酸、烧心、吞咽疼痛或困难,餐后或平躺时加重。
  • ​食管外症状​​:胸痛可放射至背部、肩部,部分患者伴咳嗽、呼吸困难。

诊断方法

  • ​内镜检查​​:直接观察食管黏膜病变(如反流性食管炎)。
  • ​食管pH监测​​:检测胃酸反流频率,是诊断胃食管反流的金标准。
  • ​食管测压​​:评估食管括约肌压力和蠕动功能。
  • ​影像学检查​​:排除心源性胸痛及其他食管外病变。

治疗建议

  • ​药物治疗​​:抑酸药(如奥美拉唑)、促胃肠动力药(如西沙比利)可缓解症状。
  • ​生活方式调整​​:避免睡前进食、抬高床头、减少高脂饮食。
  • ​手术治疗​​:严重食管痉挛或裂孔疝患者需考虑括约肌切开术等。

若出现胸痛伴随吞咽困难、呼吸困难等症状,建议及时至消化内科就诊,完善相关检查以明确病因。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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