主要病因
- 胃食管反流:胃酸反流刺激食管黏膜,导致胸骨后烧灼感,是常见原因。
- 食管动力障碍:如食管痉挛、贲门失弛缓等,引发阵发性剧烈疼痛。
- 食管结构异常:如食管裂孔疝、食管狭窄等。
典型症状
- 食管内症状:反酸、烧心、吞咽疼痛或困难,餐后或平躺时加重。
- 食管外症状:胸痛可放射至背部、肩部,部分患者伴咳嗽、呼吸困难。
诊断方法
- 内镜检查:直接观察食管黏膜病变(如反流性食管炎)。
- 食管pH监测:检测胃酸反流频率,是诊断胃食管反流的金标准。
- 食管测压:评估食管括约肌压力和蠕动功能。
- 影像学检查:排除心源性胸痛及其他食管外病变。
治疗建议
- 药物治疗:抑酸药(如奥美拉唑)、促胃肠动力药(如西沙比利)可缓解症状。
- 生活方式调整:避免睡前进食、抬高床头、减少高脂饮食。
- 手术治疗:严重食管痉挛或裂孔疝患者需考虑括约肌切开术等。
若出现胸痛伴随吞咽困难、呼吸困难等症状,建议及时至消化内科就诊,完善相关检查以明确病因。