小儿肾小管-间质肾炎的病因多样，综合相关研究可归纳为以下几类：
一、感染因素
- 细菌感染：链球菌、葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等细菌感染，以及军团菌、钩端螺旋体、弓形体原虫等特殊病原体感染均可诱发本病；
- 病毒感染：EB病毒等病毒性感染也可通过免疫反应机制引发炎症。
二、药物及毒物反应
- 抗生素：氨基糖苷类、青霉素类、头孢菌素类、磺胺类等；
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等；
- 其他药物：抗癫痫药、免疫抑制剂、利尿剂、抗肿瘤药等；
- 重金属接触：长期接触铅、汞等重金属盐；
- 代谢毒物：高尿酸血症、高钙血症、低钾血症等代谢异常。
三、免疫机制异常
- 自身免疫性疾病：如抗肾小管基底膜抗体病、肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征、干燥综合征（Sjogren综合征）等；
- 免疫复合物沉积：由免疫复合物介导的肾小球病变间接累及肾小管间质。
四、解剖及尿路异常
- 尿路梗阻：如先天性尿路畸形、结石等导致的尿液引流不畅；
- 膀胱输尿管反流：重度反流引起的肾小管-间质反复损伤。
五、遗传及肿瘤因素
- 遗传性疾病：家族性间质性肾炎、先天性多囊肾、海绵肾等；
- 肿瘤相关：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤。
六、其他因素
- 放射性损伤：如放射性肾炎；
- 过敏反应：部分患儿因药物或环境过敏原诱发免疫性损伤。
注：上述病因可能单独或合并存在，临床表现与病程进展需结合实验室检查（如尿嗜酸性粒细胞检测、肾功能评估）及影像学结果综合判断。